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台风夜急诊介入报道

2019-08-21 305

台风“利奇马”肆虐来袭     介入“铅衣人”保驾护“杭”

 

2019810日凌晨,今年第9号超强台风“利奇马”在浙江台州正面登陆,汹汹之势惊醒无数梦中人,肆虐后留下一片狼藉。受台风影响,杭州城内狂风暴雨,气温骤降,累及之处,所有人都如临大敌,纷纷“三停”:停工、停课、停产。

但是,在普通百姓都停止工作躲避台风的时候,有一个群体却面临着另外一个三停:停止休假、停止回家、停止幻想,准备战斗。

也许你不知道,一场台风,对医院意味着什么。

每一次的严重自然灾害,都是对医疗系统的一次严峻考验。

刚过午后,室外狂风暴雨肆虐,邵逸夫医院急诊室也是人满为患,灾害引发的砸伤、切割伤、坠落伤、车祸,会让外科急诊患者数量激增;同时,台风导致的焦虑恐慌、气温骤降,又会使心脑血管意外等内科急症同时大量增加。

果不其然,邵逸夫医院介入科钱医生接到庆春院区急诊室电话,85岁的李老太半小时前在家中突发昏迷,伴小便失禁,上肢强直,口吐白沫,120送至我院抢救室,头颅CTA提示脑出血,颅内动脉瘤破裂。

当钱医生冒着风雨赶到急诊室的时候,患者已经深昏迷、气管插管,颅内动脉瘤相当于潜伏在脑部的一个定时炸弹,一旦破裂,死亡率极高!钱医生如实跟家属交代。当时情况非常危急,必须立即手术止血,经钱医生及脑外科章医生反复与家属交代病情及手术风险后,家属果断选择了介入治疗。

此时的杭州城面临12级台风肆虐,狂风暴雨席卷全城,多条道路积水,接到电话的介入团队郑伟良主任医师、陈璐民医生以及夜班护士、技术员都毫不迟疑的顶着风雨从杭城的各个角落往庆春院区赶,白班护士及进修老师听闻后也主动留下来帮忙,只为了一个共同的目的:抢救患者生命。在我院急诊室、麻醉科的积极配合下,介入团队临危受命,与死神赛跑,忙而不乱,医生、麻醉、护士、技术员各司其职,配合默契,不到两个小时,顺利完成了“颅内动脉瘤栓塞术”。

造影提示右侧后交通动脉动脉瘤

 

 

     

           栓塞后造影显示动脉瘤消失

 

从吴老太下午1点发病到手术完成时刻6点半,只用时五个半小时,我院急救力量不可谓不强大。当大伙稍微松下一口气的时候,又接到我院合作医院德清县人民医院神经内科消息,48岁方某下午14:00左右出现左侧肢体无力,行走不稳,后逐渐加重,不能行走,伴口角歪斜,已出发送往下沙院区,这是典型的“脑卒中”!脑卒中俗称“中风”,是颅内血管堵塞或破裂引起脑组织坏死进而产生的一系列症状,致死、致残率相当高,超过缺血性心脏病、恶性肿瘤排行中国居民死亡原因第一位。缺血性卒中除静脉溶栓外,部分超时间窗(4小时)的病人还可以选择介入治疗做动脉取栓术。接到通知后,刚下手术的郑伟良主任立即驱车奔赴下沙院区,晚上9点病人到院后,早已在下沙院区守候的介入科刘陈汉医生评估颅脑CTA发现患者右侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞,同时合并颅内动脉瘤!病情变得异常复杂起来,脑卒中患者时间必须争分夺秒,按卒中流程联系麻醉医生,医生、护士、技术员快速到位,立即行“右侧大脑中动脉成形+颅内动脉瘤栓塞术”。 穿着厚重的铅衣、经过下沙介入团队两小时的奋斗,手术异常顺利,目前患者肢体功能较前明显恢复。

 

就在这台手术快结束时,接到急诊抢救室电话,另一位怀疑急性脑卒中患者需要评估。此时已经凌晨1点了。56岁孙某玩手机时突发左侧肢体无力,不能行走,伴双眼向右凝视、口齿含糊,送至我院,查体,左侧肢体肌力0级,左侧病理征可疑阳性。该患者位于溶栓时间窗内,先行静脉溶栓。后查头颅CTA示右侧颈内动脉闭塞,考虑大负荷量血栓闭塞颈内动脉,存在动脉取栓指证。不禁感慨卒中病人越发的年轻化!

下沙院区急诊团队立即开通绿色通道,有条不紊,神经内科郝永岗医生仗义援助我科,和郑伟良主任一起,不到50分钟,完美完成一台“急诊取栓术”,术后患者肌力明显恢复,已转入普通病房。

       

这是忙绿的一天,也是我院急诊介入普通的一天,连续两台急诊介入取栓后,已经凌晨4点半了,此时天已微微亮,台风已过,蒙亮的天空显得格外的安静。

 

 

放射科介入组 钱力可 刘陈汉  供稿

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